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1.下列关于阑尾炎的并发症的说法错误的是:
A.门静脉炎
B.肠内瘘
C.肠外瘘
D.腹腔脓肿
E.粘连性肠梗阻##开始##
【参考答案】E。
解析:本题考查的是外科学阑尾炎并发症,阑尾炎并发症和阑尾炎术后并发症不同,阑尾炎术后并发症包括:1.腹腔脓肿:常见阑尾脓肿,主要表现为腹胀、压痛性肿块和全身感染中毒症状等。2.化脓性门静脉炎:可见高热、寒战、肝肿大、剑突下压痛、轻度黄疸等。3.其他:内、外瘘形成,感染性休克等。阑尾炎术后并发症包括:1.切口感染:为术后最常见的并发症,多见术后2~3日体温升高,局部红肿、压痛,切口胀痛或跳痛。一旦发生可试行穿刺抽液,或在波动处拆除缝线,排液引流,换药。2.出血:多由于阑尾系膜的结扎松脱导致系膜血管出血。可见腹痛、腹胀和失血性休克等表现;3.其他:粘连性肠梗阻(E错误)、阑尾残株炎、粪瘘等。
##结束##
2.下列关于绞窄性肠梗阻临床表现描述错误的是:
A.大便隐血阳性
B.腹部剧烈疼痛而持续
C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征
D.呕吐呈反射性,呕吐物为食物或胃液
E.移动性浊音阳性或腹穿有血性液体##开始##
【参考答案】D。
解析:本题考查的是外科学绞窄性肠梗阻的临床表现。呕吐呈反射性,呕吐物为食物或胃液时,往往是早期肠梗阻的表现,当出现绞窄性肠梗阻时,呕吐物多为棕褐色或血性。除D以外,其他选项均为绞窄性肠梗阻临床表现。
##结束##
3.结肠癌最早出现的临床表现是下列哪项:
A.腹部包块
B.全身症状如贫血、消瘦、低热等
C.肠梗阻症状
D.阵发性绞痛
E.排便习惯和粪便性状的改变##开始##
【参考答案】D。
解析:本题考查的是外科学结肠癌的临床表现,排便习惯和粪便性状改变是结肠癌最早出现的症状,多表现为排便次数增加、腹泻、便秘,粪便中带血、脓或粘液。其他如腹痛、腹部包块、全身症状是结肠癌进一步发展的表现。肠梗阻一般属于结肠癌的晚期症状。
##结束##
4.下列哪项不是宫内节育器避孕的作用机制:
A.影响受精卵着床
B.影响精子获能
C.直接杀死卵子
D.抑制卵巢排卵
E.改变宫颈黏液性状##开始##
【参考答案】C。
解析:本题考查的是妇产科学宫内节育器的作用机制,属记忆型题。宫内节育器的作用机制有:压迫局部产生炎症反应,分泌的炎性细胞对胚胎有毒性作用,同时产生大量巨噬细胞覆盖于子宫内膜,影响受精卵着床(A对)并能吞噬精子及影响胚胎发育;铜离子具有使精子头尾分离的毒性作用,使精子不能获能(B对);左炔诺孕酮IUD可使一部分妇女抑制排卵(D对),还可改变宫颈黏液性状(E对),使宫颈黏液稠厚,不利于精子穿透。可见宫内节育器的作用机制不包括直接杀灭卵子,故选C。
##结束##
5.放置宫内节育器的时间为:
A.月经前3~7天
B.月经后3~7天
C.排卵前3~7天
D.排卵后3~7天
E.无时间限制##开始##
【参考答案】B。
解析:本题考查的是妇产科学宫内节育器的放置时间,属记忆型题。放置宫内节育环的时间:①月经干净3~7天(B对)无性交;②人工流产后立即放置;③产后42日恶露已净,会阴伤口愈合,子宫恢复正常;④剖宫产后半年放置;⑤含孕激素IUD在月经第3日放置;⑥自然流产于转经后放置,药物流产2次正常月经后放置;⑦哺乳期放置应先排除早孕;⑧性交后5日内放置为紧急避孕方法之一。
##结束##
6.口服避孕药的副作用不包括:
A.类早孕反应
B.阴道不规则出血
C.闭经
D.体重增加
E.卵巢肿瘤##开始##
【参考答案】E。
解析:本题考查的是妇产科学口服避孕药的副反应,属记忆型题。口服避孕药的副反应有:1.类早孕反应(A对);2.不规则阴道流血(B对);3.闭经(C对);4.体重及皮肤变化,早期研制的避孕药中其雄激素活性强,个别妇女服药后食欲亢进,体内合成代谢增加,体重增加(D对),极少数妇女面部出现淡褐色色素沉着;5.其他个别妇女服药后出现头痛、复视、乳房胀痛等。口服避孕药副反应不包括卵巢肿瘤,反而流行病学调查显示口服避孕药是卵巢上皮性癌的保护因素,高危妇女可通过口服避孕药预防卵巢癌发生。故选E。
##结束##