单项选择题
1.关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确
A.儿童心力衰竭以左心衰最多见
B.心功能可分为4级：其中Ⅰ级无症状，活动不受限
C.心功能Ⅱ级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限
D.心功能Ⅲ级：稍活动即出现症状，活动明显受限##开始##
【答案】A
【解析】婴幼儿充血性心力衰竭往往起病急，发展迅速，常左右心衰同时发生。年长儿心衰的表现与成人相似，心力衰竭的初期可以左心或右心衰竭为主，但是小儿的代偿能力较差，病情很快发展为全心衰竭，临床以全心衰竭多见。正确选项是A。
##结束##

2.手外伤正确的术后处理是
A.患肢下垂，防止缺血
B.用纱布将手指严密包扎
C.用石膏托将手固定于功能位
D.肌腱修复后固定1～2周##开始##
【答案】C
【解析】手外伤应抬高患肢，包扎应避免过于严密阻碍血液循环，应用石膏托将手固定于功能位。肌腱缝合后固定3～4周，神经修复后根据有无张力固定4～6周。故选C。
##结束##

3.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是
A.尿常规检查
B.尿微量白蛋白测定
C.尿渗透压测定
D.双肾B超##开始##
【答案】B
【解析】糖尿病肾损害的发生发展可分为五期。I期：为糖尿病初期，肾体积增大，肾小球滤过率升高，肾小球人球小动脉扩张，肾小球内压增加。Ⅱ期：肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率(UAER)多数在正常范围，或呈间歇性增高。Ⅲ期：早期肾病，出现微量白蛋白尿，即UAER持续在20～199μg/min。Ⅳ期：临床肾病，尿蛋白逐渐增多，UAER>200μg/min，即尿白蛋白排出量>300 mg/24 h，相当于尿蛋白总量>0.5 g/24 h，肾小球滤过率下降，可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退。V期：尿毒症，多数肾单位闭锁，UAER降低，血肌酐、尿素氮升高，血压升高。故选B。
##结束##

4.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现
A.腹痛伴阴道流血
B.肉眼血尿
C.全身症状与外出血不成比例
D.血性羊水##开始##
【答案】B
【解析】隐性出血时内出血逐渐增多，压力也渐增大，而使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂、变性;血液浸入子宫浆肌层时，子宫表面呈紫蓝色，称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盘早剥，内出血时子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显;子宫底较前升高;胎位、胎心不清，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。
##结束##

5.单侧隐睾手术治疗应在
A.2岁以前
B.3～6岁
C.7～10岁
D.青春期##开始##
【答案】A
【解析】隐睾患者在1岁以内睾丸仍有自行下降至阴囊的可能，若2岁以后仍未下降，应手术治疗。
##结束##

6.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是
A.阻断H2受体
B.抑制胃壁细胞H+泵的功能
C.阻断M受体
D.阻断胃泌素受体##开始##
【答案】B
【解析】奥美拉唑为质子泵抑制剂，是一种脂溶性弱碱性药物。易浓集于酸性环境中，特异性地作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上，即胃壁细胞质子泵(H+，K+-ATP酶)所在部位，并转化为亚磺酰胺的活性形式，通过二硫键与质子泵的巯基发生不可逆行的结合，从而抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，使胃液中的酸含量大为减少。
##结束##