单项选择题

1.初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。采取以下哪项措施，可以预防产后出血()。
A.胎儿娩出后肌内注射催产素
B.胎肩娩出后，立即肌内注射催产素
C.胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘
D.注意保护会阴
E.胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩##开始##
【答案】A
[解析]遇有产后出血高危因素的产妇，可在胎儿前肩娩出时静脉注射缩宫素10~20U，也可在胎儿娩出后肌肉注射缩宫素，均能促使胎盘迅速剥离，减少出血。
##结束##

2.患者男，26岁。在乘坐公交车途中，出现出汗、头晕、手抖、饥饿感。首先应考虑患者是()。
A.低血糖反应
B.运动过量
C.心源性晕厥
D.饮食不足
E.过度劳累##开始##
【答案】A
[解析]低血糖反应表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐。
##结束##

3.患者男，61岁。行前列腺切除术后1小时，血压90/65mmHg，脉搏120次/分，膀胱持续冲洗冲出鲜红尿液，应采取的措施是()。
A.减慢补液速度
B.急查血电解质、血常规
C.输血
D.20%甘露醇250ml静脉注射
E.用升压药物##开始##
【答案】C
[解析]前列腺切除术后，常规用生理盐水持续膀胱冲洗1~5天，以防血块堵塞尿管。冲洗速度可根据尿色而定，色深则快，色浅则慢。题干提示患者有进行性出血、血压降低，循环血容量不足，应及时输血，防止休克的发生。
##结束##

4.患者女，48岁。近半年来经量时少时多，周期无规律，近2个月未行经，突然阴道流血量多，考虑为无排卵性功能失调，予诊断性刮宫，支持该诊断的内膜病理检查报告应是()。
A.增生期时间过长
B.分泌期子宫内膜
C.分泌不良
D.增生期和分泌期共存
E.正常增生期子宫内膜##开始##
【答案】E
[解析]无排卵性功血时，异常子宫出血还与子宫内膜出血自限机制缺陷有关。子宫内膜呈增生期变化，无分泌期变化，增生程度因雌激素水平、作用时间长短及内膜对雌激素反应敏感性不同而表现各异。
##结束##

5.患者男，31岁。平时站立时出现右腹股沟区肿块，平卧肿块能消失。8小时前因提重物致肿块脱出不能回纳，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气;体检：右腹股沟区可见一梨状肿块进入阴囊，肿块红肿并有压痛，平卧肿块不消失，应采用的治疗措施是()。
A.紧急手术
B.用止痛剂
C.手法复位
D.通便治疗
E.抗炎治疗##开始##
【答案】A
[解析]绞窄性疝患者平卧或用手推送不能使疝内容物还纳，疝块紧张发硬，有明显的触痛。疝内容物如为肠管，不但局部疼痛明显，还可有完全性或不完全性肠梗阻的表现，应立即手术治疗。
##结束##

6.过敏性紫癜的哪种临床类型病情最为严重
A.紫癜型
B.Henoch型
C.关节型
D.肾型##开始##
【答案】D
【解析】仅有皮肤损害者称单纯性紫癜，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称为腹型紫癜(即B项);伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜;伴血尿、蛋白尿，肾损害者称为肾型紫癜。其中以肾型最为严重。
##结束##