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单项选择题

1.物理降温后半小时测得体温记录为
A.在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示
B.在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示
C.在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示
D.在降温前的下一纵格画蓝圈蓝虚线表示##开始##
【答案】B
【解析】物理或药物降温30分钟后，应重测体温，测量的体温以红圈“○”表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用红虚线与降温前的温度相连，下次测得的温度用蓝线仍与降温前温度相连。
##结束##

2.膀胱高度膨胀而又极度虚弱的病人，首次导尿量不得超过
A.100ml
B.500ml
C.1000ml
D.2000ml##开始##
【答案】C
【解析】膀胱高度膨胀而又极度虚弱的病人，首次导尿量不得超过1000ml。大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱;另外膀胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。
##结束##

3.测定尿蛋白定量，尿标本中应加入防腐剂
A.甲苯
B.浓盐酸
C.甲醛
D.高锰酸钾##开始##
【答案】A
【解析】常用防腐剂的使用：甲醛常用于防腐和固定尿中有机成分，计算艾迪计数(12小时尿细胞计数)等;浓盐酸可保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化，如17-酮类固醇、17-羟类固醇等;甲苯可保持尿中化学成分不变，做尿蛋白定量、尿糖定量检查。
##结束##

4.使用超声雾化器时，水槽中的水温不应超过
A.40℃
B.50℃
C.60℃
D.70℃##开始##
【答案】B
【解析】水槽内须保持有足够的冷水，如发现水温超过50℃或水量不足，应关机，更换或加入冷蒸馏水。
##结束##

5.患者王某，进行青霉素皮肤试验后5min后突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失，护士首先应
A.立即通知医生
B.立即给予氧气吸入
C.立即肌肉注射洛贝林
D.立即皮下注射盐酸肾上腺素##开始##
【答案】A
【解析】青霉素过敏性休克急救措施：(1)立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救;(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减;(3)给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋药;(4)根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg或将琥珀酸钠氢化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注;应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg;(5)静脉滴注10%葡萄糖或平衡溶液扩充血容量;(6)若发生呼吸心跳骤停，立即进行复苏抢救;(7)密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化。
##结束##

6.关于灌肠的注意事项下列哪项不正确
A.为病人解除便秘时，液体应保留5～10分钟
B.为病人降温时，液体的温度宜为4℃
C.保留灌肠宜保留1小时以上
D.大量不保留灌肠的压力宜为40～60cm##开始##
【答案】B
【解析】灌肠降温时，灌肠溶液温度为28～32℃，中暑用4℃。
##结束##

7.在三测单上用红钢笔纵行40～42℃相应时间内填写的内容，不包括下列哪项
A.入院
B.出院
C.分娩
D.抢救##开始##
【答案】D
【解析】用红钢笔在40～42℃横线之间相应的时间格内纵行填写入院、转入、手术、分娩、死亡时间，时间采用24小时制。
##结束##

5.患者赵某，输血15min后觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是
A.减慢输液速度
B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验
C.热水袋敷腰部
D.观察血压、尿量##开始##
【答案】A
【解析】该患者发生了最严重的输血反应即溶血反应，应立即停止输血，并通知医生;吸氧，给予升压药或其他药物治疗;将余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验;双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区;碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠;观察生命体征和尿量;抗休克治疗。
##结束##