单项选择题
1.急性左心衰竭发病突然,症状复杂,对患者危害极大,其特有体征为
A.桶状胸
B.左心室肥厚
C.端坐呼吸
D.气短##开始##
【答案】C
【解析】急性左心衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。急性肺水肿是最主要表现，端坐呼吸是其特有体征，可发生心源性休克或心搏骤停。
##结束##
2.直肠癌是我国较常见的恶性肿瘤,其主要的扩散途径是
A.直接浸润
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移##开始##
【答案】B
【解析】直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之。直肠癌的扩散及转移途径主要为淋巴转移。
##结束##
3.会导致阴道分泌物增多,外阴瘙痒,分泌物稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味
A.滴虫阴道炎
B.白色念珠菌阴道炎
C.细菌性阴道炎
D.萎缩性阴道炎##开始##
【答案】A
【解析】滴虫阴道炎的临床表现：25%～50%患者感染初期无症状。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼痛、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。检查见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈。
##结束##
4.石某,32岁,停经2个月,近4天出现少量阴道流血,颜色呈暗红色,且下腹部出现阵发性疼痛,妇科检查显示:宫颈口未开,子宫大小与停经周数相符,该病人最可能的诊断是
A.复发性流产
B.先兆流产
C.不全流产
D.完全流产##开始##
【答案】B
【解析】先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。
##结束##
5.关于烧伤的处理,下列说法正确的是
A.在伤口涂上酱油或牙膏
B.伤口如有水泡,应立即刺破水泡
C.用流动的干净冷水冲洗伤口
D.马上大量喝水、补水##开始##
【答案】C
【解析】降温能减轻疼痛、水肿和结痂危险、烧伤部位降温越及时，降温时间越长，造成的损伤越小。用流动的冷水冲洗烧烫伤部位降温，至少十分钟。
##结束##
6.下列哪种情况不符合ARDS的表现
A.双肺弥漫性浸润阴影
B.呼吸窘迫，呼吸频率>28次/分
C.PaO2<60mmHg
D.PCWP>18cmH2O##开始##
【答案】D
【解析】中华呼吸病分会诊断标准：(1)有发病的高危因素;(2)急性起病，呼吸窘迫;(3)低氧血症：ALI时动脉血氧分压PaO2/吸氧浓度FiO2≤300mgHg，ARDS时≤200mmHg;(4)胸部X线检查两肺浸润影;(5)PCWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿，答案为D。PCWP在医学中指的是肺毛细血管楔压，是使用肺动脉漂浮导管将测压装置，随水流漂浮放入肺动脉毛细血管内，测量所得到的压力数值，通过测得的压力数值，间接反映左心的压力和容量负荷，患者出现急性左心衰时，此项数值可明显升高。
##结束##