单项选择题
1.患者男,18岁、右手拇指末节掌侧肿胀,搏动性疼痛。查体:体温38.3℃,白细胞计数12×109/L,其致病菌最可能是
A.乙型溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.产气荚膜杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.大肠埃希菌
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【答案】B
【解析】脓性指头炎是手指末节掌面皮下的化脓性感染,致病菌多为金黄色葡萄球菌。早期表现为指头发红、轻度肿胀、针刺样疼痛,继而肿胀加重、疼痛剧烈。当肿胀压迫指动脉时,疼痛转为搏动性跳痛,患指下垂时加重,剧痛常使病人烦躁、彻夜不眠。此时多伴有全身症状,如发热、全身不适、白细胞计数升高等。
【知识点】外科护理学-外科感染患者的护理-手部急性化脓性感染-脓性指头炎
2.患者女,60岁,糖尿病,营养状况良好,为维持血糖稳定,需长期注射胰岛素。可选择的注射部位不包括
A.腹部
B.背部
C.大腿外侧
D.前臂掌侧
E.上臂三角肌下缘
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【答案】D
【解析】胰岛素采用皮下注射时,宜选择皮肤疏松部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。前臂掌侧注射部位常用于进行皮内注射,进行药物过敏试验。
【知识点】基础护理学-给药-注射给药法-皮下注射(H)
3.患者,女,50岁,因肺炎应用抗生素连续治疗,近日责任护士发现患者口腔黏膜和舌苔出现乳白色乳片分泌物,用棉签试去附着物可见出血。考虑引起口腔问题的原因及应为患者选择的口腔护理液是
A.铜绿假单胞菌感染,1%醋酸溶液
B.真菌(霉菌)感染,1%~4%碳酸氢钠溶液
C.病毒感染,复方硼酸溶液
D.金黄色葡萄球菌感染,02%呋喃西林溶液
E.凝血功能障碍,生理盐水
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【答案】B
【解析】患者长期使用抗生素,口腔黏膜舌苔出现乳白色乳片分泌物,用棉签试去附着物可见出血,说明已发生真菌感染。此时应用1%~4%【六版-基础护理学】碳酸氢钠溶液进行口腔护理。
【知识点】基础护理学-患者的清洁卫生-口腔护理-口腔的清洁卫生
4.急性肾功能衰竭患者血钾为5.7mmol/L,出现心律不齐,护理该患者时为了保护心肌选用药物为
A.9%氧化钠注射液
B.5%葡萄糖注射液
C.10%葡萄糖酸钙注射液
D.5%氯化钠溶液注射液
E.5%碳酸氢钠注射液
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【答案】C
【解析】急性肾衰竭患者出现高钾血症,可使用10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后缓慢静注(不少于5分钟),以拮抗钾离子对心肌的毒性作用。
【知识点】外科护理学-水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理-其他电解质代谢异常的护理-钾代谢异常
5.患者,男,23岁。平日身强体壮,下午突然出现腹痛,被同事送到医院就诊。护士在评估时,错误的做法是
A.主动询问病史
B.认真听取患者主诉
C.观察患者对疼痛感受
D.护士可先给予止痛药缓解疼痛
E.评估患者疼痛部位、性质、时间、程度
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【答案】D
【解析】急腹症,未明确诊断前,禁食、禁用止痛药、禁热敷、禁灌肠。
【知识点】外科护理学-急腹症患者的护理-急腹症的鉴别诊断-治疗原则
6.下列检查必须做碘过敏试验的是
A.膀胱镜检查
B.静脉尿路造影
C.尿路平片
D.尿三杯试验
E.B超检查
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【答案】B
【解析】碘过敏试验法:临床上常用碘化物造影剂作肾脏、膀胱、尿路、胆囊、支气管、心血管、脑血管造影,在造影前1~2天【六版-基础护理学】应先作过敏试验,结果阴性者,方可作碘造影检查。
【知识点】基础护理学-给药-药物过敏试验-碘剂过敏试验