1. 哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象:()
A.立位
B.卧位
C.坐位或半坐位
D.侧卧位
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【参考答案】C。
解析:(1)该题考查的是诊断学-体格检查-颈部检查。(2)正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露,平卧时可稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。在坐位或者半坐位(身体呈45°)(C对)时,如颈静脉明显充盈、怒张或搏动为异常征象,提示颈静脉压升高,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征,以及胸腔、腹腔压力增加等情况。
2. 甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘者,称为:()
A.Ⅰ度肿大
B.Ⅱ度肿大
C.Ⅲ度肿大
D.Ⅳ度肿大
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【参考答案】C。
解析:(1)该题考查的是诊断学-体格检查-颈部检查。(2)甲状腺肿大可分三度:不能看出肿大但能触及者为I度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
3. 检查扁桃体发现已经超过咽腭弓,未接近中线,应为几度:()
A.0度
B.Ⅰ度
C.Ⅱ度
D.Ⅲ度
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【参考答案】C。
解析:(1)该题考查的是诊断学-体格检查-颈部检查。(2)扁桃体增大一般分为三度:不超过咽腭弓者为I度;超过咽腭弓者为Ⅱ度;达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。
4. 滑车神经受损时:()
A.眼球向外上方运动障碍
B.眼球向外下方运动障碍
C.眼球向上方运动障碍
D.眼球向下方运动障碍
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【参考答案】B。
解析:(1)该题考查的是诊断学-脑神经检查的知识点。(2)滑车神经受损眼球运动表现为向外下方运动障碍(B正确)。动眼神经受损表现为眼球向外上方、上方、下方运动障碍(ACD错误)。故本题选B。
5. 锥体束损害最具特征性的体征是:()
A.Babinski征(+)
B.Oppenheim征(+)
C.Gordon征(+)
D.Hoffmann征(+)
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【参考答案】A
解析:(1)该题考查的是诊断学-神经反射检查-病理反射的知识点。(2)病理反射分为:Babinski征、Oppenheim征(B错误)、Gordon征(C错误)、Hoffmann征(D错误)。病理反射为锥体束损伤,导致大脑数去了对脑干和脊髓抑制作用而出现相应的症状。其中Babinski征是最典型的病理反射(A正确)。故本题选A。
6. 男,60岁,走路不稳一年,长期大量饮酒。查体:四肢肌力5级,步态蹒跚,摇晃不定,容易跌倒,行走时最可能出现的步态是:()
A.醉酒步态
B.慌张步态
C.跨阈步态
D.剪刀步态
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【参考答案】A。
解析:(1)该题考查的是诊断学-运动功能检查的知识点。(2)醉酒步态见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒,题目中患者有长时间饮酒史,肌力正常(A正确),慌张步态见于帕金森病人(B错误),跨阈步态见于腓总神经麻痹(C错误),剪刀步态见于脑性脑性瘫痪与截瘫病人(D错误)。故本题选A。